Ga direct naar
Huisarts en e-consult
In diverse media zijn berichten verschenen naar aanleiding van het artikel Huisarts loopt nog niet warm voor e-consult van N.Nijland (Medisch Contact 5/2008: 202).
Het NHG ondersteunt de ontwikkeling en het gebruik van e-consult in de huisartspraktijk en wil daarom enige nuance aanbrengen.
Het onderzoek van Nijland over het gebruik van e-consult onder huisartsen is enigszins gedateerd want het is gebaseerd op een summiere enquête uit 2006. Hieruit blijkt dat slechts 9% van de respondenten e-consult structureel gebruikt. Tweederde van de gevraagde huisartsen denkt echter e-consult de komende jaren wel te gaan gebruiken. Wat ze daarvan vinden is helaas niet gevraagd.
Uit de enquête kwamen vier belangrijke barrières voor de implementatie van e-consult naar voren: de angst voor toenemende werkdruk, de lage financiële vergoeding, verlies van kwaliteit van zorg en het ontbreken van een HIS-koppeling.
Uit internationaal onderzoek is anno 2008 duidelijk dat de angst voor toename van de werkbelasting ongegrond is. Het gebruik van e-consult is efficiënt en kan zorgen voor substitutie van telefonische en spreekuurcontacten. Het CTG-tarief voor e-consult is gelijk aan een telefonisch consult en bedraagt 4,50 euro. Het NHG begrijpt de opmerking van Nijland dan ook niet waarin zij stelt dat de respondenten vinden dat de huidige vergoeding te laag is en minimaal even hoog zou moeten liggen als een telefonisch consult.
Het gevreesde verlies van kwaliteit van zorg door gebruik van e-consult ligt ons inziens alleen op de loer bij onjuist gebruik van e-consult. Het NHG stelt dan ook in haar Checklist E-consult heldere voorwaarden om de kwaliteit van zorg te kunnen garanderen, zoals een bestaande behandelrelatie en géén e-consult bij spoedeisende of nieuwe klachten.
Het ontbreken van een HIS-koppeling levert inderdaad nog extra werk op. Maar waarschijnlijk nog dit jaar verschijnen er e-consultapplicaties op de markt die geïntegreerd kunnen worden in het HIS.
Maakt onbekend onbemind? Huisartsen die wél met e-consult werken zijn hier enthousiast over.
Het NHG ziet vooral rond de zorg voor chronisch zieken kansen voor een belangrijke rol voor de online communicatie. Dit kan leiden tot een efficiëntere zorg op maat met een toename van de zelfredzaamheid van de patiënt.
Huisartsen die hierover meer informatie willen, kunnen terecht bij Patrick Jansen, wetenschappelijk medewerker van het NHG, p.jansen@nhg.org.
