Ga direct naar
NHG ontraadt nieuwe diabetesmiddelen
Het Nederlands Huisartsen Genootschap heeft een Standpunt geformuleerd over nieuwe diabetesmiddelen die onlangs in Nederland op de markt zijn gekomen. Het gaat om de dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-remmers en glucagon-like-peptide-1 (GLP-1)-agonisten. Het NHG raadt vooralsnog het gebruik van deze nieuwe medicijnen in de huisartsenpraktijk af.
Lange termijn effecten onbekend
DPP-4-remmers en de per injectie toe te dienen GLP-1-agonisten zijn nieuwe bloedglucose verlagende middelen voor de behandeling van type- 2 -diabetespatiënten.
Met name omdat er geen gegevens zijn over lange termijn effecten op morbiditeit, mortaliteit en veiligheid wordt het gebruik van DPP-4-remmer en GLP-1-agonisten in de huisartsenpraktijk vooralsnog ontraden. Daarnaast is vergelijkend onderzoek met de gangbare middelen en meer onderzoek bij ouderen nodig.
Stappenplan ongewijzigd
DPP-4-remmers reguleren de bloedglucosewaarden minder effectief dan de gangbare middelen; GLP-1-agonisten zijn even effectief. Er zijn van beide groepen middelen geen resultaten bekend over het effect op micro- en macrovasculaire complicaties en mortaliteit.
DPP-4-remmers laten een gewichtsdaling ten opzichte van pioglitazon en glimepiride zien en een geringe gewichtstoename vergeleken met metformine en acarbose. GLP-1-agonisten geven een duidelijke gewichtsafname.
De conclusie is dat, ondanks deze nieuwe ontwikkelingen, het stappenplan in de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 gehandhaafd blijft.
Meer informatie
Het hele NHG-Standpunt DPP-4-remmers en GLP-1-agonisten vindt u hier.
Meer NHG- producten over diabetes:
- Standpunt Diabetesmiddelen rosglitazon en pioglitazon (januari 2008)
- Standpunt Mogelijke associatie insuline gargline en kanker (juli 2009)
