Ga direct naar
Pneumokokkenvaccinatie in en buiten het Rijksvaccinatieprogramma
Vernieuwde informatie van het RIVM t.o.v. het bericht van 18 januari jl. (Wijzigingen en aanvullingen zijn cursief weergegeven)
Vanaf 1 april 2006 wordt de pneumokokkenvaccinatie ingevoerd in het Rijksvaccinatieprogramma. De vaccinatie wordt aangeboden aan kinderen die op of na 1 april 2006 geboren worden. Dit betekent dat de eerste vaccinaties rond 1 juni worden gegeven. Er komt geen inhaalcampagne. Verwacht wordt echter dat een aantal ouders hun kind dat voor 1 april 2006 geboren is, toch tegen pneumokokken willen laten vaccineren. Ouders kunnen zich hiervoor tot de huisarts wenden.
In het Rijksvaccinatieprogramma krijgen babys de inentingen tegen pneumokokken als ze 2, 3 en 4 maanden oud zijn. Als het kind 11 maanden is, krijgt het de laatste inenting. Het vaccin wordt tegelijk gegeven met het vaccin dat beschermt tegen difterie, kinkhoest, tetanus, polio, Haemophilus influenzae b (DKTP-Hib). De minister heeft besloten dat er geen inhaalcampagne komt. Dit kan voor ouders aanleiding zijn om een kind dat voor 1 april geboren is, op eigen initiatief te laten inenten. Hiervoor kunnen ouders zich het best tot hun huisarts wenden omdat het om individuele zorg gaat.
Het pneumokokkenvaccin
Het vaccin dat binnen het RVP gebruikt gaat worden, is Prevenar van Wyeth Pharmaceuticals, dat in Nederland is geregistreerd. Dit nieuwe pneumokokken-conjugaatvaccin bestaat uit 7 typen polysacchariden die geconjugeerd zijn aan een dragereiwit. In tegenstelling tot het reeds bekende 23-valente pneumokokkenvaccin, geeft dit conjugaatvaccin langdurige bescherming aan kinderen onder de 2 jaar. Zuigelingen vormen de belangrijkste doelgroep voor dit vaccin omdat in die groep de incidentie, mortaliteit en morbiditeit van pneumokokkenziekten hoog zijn. Voor kinderen boven de 2 jaar kan zowel Prevenar als het 23-valente pneumokokkenvaccin, Pneumo 23, van Sanofi Pasteur MSD gebruikt worden.
Prevenar vervangt niet het 23-valente pneumokokkenvaccin voor risicogroepen. Voor deze groepen wordt Pneumo 23 aanbevolen vanaf de leeftijd van 2 jaar, ongeacht of zij gevaccineerd zijn met Prevenar of niet. De risicogroepen zijn te vinden in het rapport Commissie Farmaceutische Hulpmiddelen (CFH). Vaccinatie van kinderen vanaf 2 jaar behorend tot deze risicogroepen komt in aanmerking voor vergoeding via de ziektekostenverzekering.
Pneumokokken zijn op dit moment in Nederland de meest voorkomende bacteriële verwekkers van de ernstige invasieve aandoeningen meningitis en sepsis. Met de invoering van het pneumokokkenvaccin volgt de minister van VWS het advies van de Gezondheidsraad van oktober 2005 op. Naar verwachting voorkomt de vaccinatie bij kinderen in Nederland jaarlijks 78 sterfgevallen onder de totale bevolking (door groepsimmuniteit) en een groot aantal gevallen van ernstige ziekte en blijvende gezondheidsschade.
De vaccinatie
Het vaccin dient te worden toegediend als intramusculaire injectie. Voor de momenten van inenting is het schema als volgt (het aantal doses is afhankelijk van de leeftijd van het kind):
| Leeftijd kind | Dosering Prevenar (0,5 ml per dosis) |
Dosering Pneumo 23 (0,5 ml per dosis) |
Opmerkingen |
| 2-6 maanden |
|
| |
| 7-11 maanden |
|
| |
| 12-23 maanden |
|
||
| 24 maanden tot 5 jaar |
|
|
|
| Kinderen behorend tot risicogroepen vanaf 2 jaar |
|
| |
| Kinderen behorend tot risicogroepen vanaf 5 jaar |
|
|
Boostervaccinatie
Voor de leeftijd van 2 tot 6 maanden geldt dat een booster in het tweede levensjaar wordt aanbevolen. Om praktische redenen wordt de booster in het RVP op 11 maanden gegeven (dat is 7 maanden na de primaire serie). De absolute minimumperiode tussen de derde vaccinatie en de boostervaccinatie dient 2 maanden te zijn. Voor een goed effect van de booster is het aan te raden deze later te geven.
Voor de leeftijd van 7 tot 12 maanden geldt dat de absolute minimumperiode tussen de tweede vaccinatie en de boostervaccinatie 2 maanden is. Zoals de tabel aangeeft wordt een booster in het tweede levensjaar aangeraden. Voor een goed effect van de booster is het aan te raden deze in de tweede helft van het tweede levensjaar te geven.
Meer weten
Meer informatie over het Rijksvaccinatieprogramma of de introductie van het pneumokokkenvaccin is te vinden via www.rijksvaccinatieprogramma.nl
Het advies van de gezondheidsraad is te vinden op www.gr.nl en het besluit van de minister op www.minvws.nl.
