Ga direct naar
Symposium ‘How to stay connected’
Net in de maand dat het Nederlands Huisartsen Genootschap 55 jaar bestaat blijkt professor Roberts, president van WONCA World, in Nederland te zijn. Een uitgelezen kans om hem uit te nodigen voor een inspirerende lezing. Samen met de SBOH organiseerde het NHG daarom het symposium ‘How to stay connected’ met coreferaten van Chantal Emaus (Generation Next) en Tim Linssen (voorzitter LOVAH). En inspirerend was het! Professor Roberts is een goede en onderhoudende verteller die met veel voorbeelden de kracht en meerwaarde van de huisartsenzorg in het zorgsysteem duidelijk maakt. Volgens hem is het Nederlandse eerstelijns systeem een van de beste, zo niet de beste in de wereld. En dit komt door de centrale positie van de huisarts in ons zorgsysteem. Maak dit niet kapot is zijn boodschap en die boodschap zal hij een dag later herhalen in het bijzijn van de minister tijdens het 65 jarig jubileum van de LHV.
Family doctor today and tomorrow
De huisarts is bij uitstek de persoon die vanwege de lange relatie met zijn patiënt een goede gidsfunctie kan vervullen voor die patiënt en goed kan inschatten wat een patiënt op een bepaald moment in zijn leven nodig heeft. ‘More important than knowing the disease is knowing the person with the disease ‘ en ‘It’s the relationship!’
Zo vertelt hij over een congres van oncologen waar hij was uitgenodigd. De oncologen wekten de indruk dat zij vonden dat huisartsen niets weten van oncologische zorg. Richard Roberts nam het woord en vertelde over hoe hij als huisarts kinderen voorlichting geeft over roken in het kader van het Tar Wars tobacco-free education program. Hoezo weet hij niets van kanker? En dat hij dan een van de vaders op het spreekuur krijgt met hoestklachten die bang is voor longkanker. Hoezo weet hij niets van kanker? Hij vertelde over de patiënt die bij hem komt omdat hij zich zo beroerd voelt van de chemotherapie. Hoezo weet een huisarts niets van kanker? Hij vertelde de oncologen over de patiënt die uitbehandeld is en graag door zijn huisarts begeleid wil worden in de laatste fase van zijn leven. Hoezo weet een huisarts niets van kanker? Hij vertelde over de familie die hij bezoekt nadat de patiënt is overleden. Hoezo weet een huisarts niets van kanker? Het is niet verwonderlijk dat hij van de oncologen een staande ovatie kreeg voor dit betoog.
Een huisarts is de vaste zorgverlener voor een patiënt en het is belangrijk om een goede band op te bouwen met de patiënten. Wees niet bang voor patiënten, aldus Roberts. Wees niet teveel gericht op het bewaken van grenzen, maar stel je juist open en biedt ruimte. Geef rustig je mobiele nummer, huisartsen hoeven niet bang te zijn dat de patiënt daar misbruikt van maakt. De wetenschap dat de huisarts er is als het nodig mocht zijn is voor de meeste patiënten genoeg. ‘They don’t bother you, but they don’t bother the others neither.’ Roberts geeft patiënten altijd zijn mobiele nummer en mailadres als hij voor langere tijd in het buitenland verblijft en hij wordt bijna nooit gebeld. Hij geeft het voorbeeld van een jaar waarin hij slechts 60 van de 360 dagen in zijn praktijk aanwezig was vanwege zijn AAFP (American Academy of Family Physicians) werkzaamheden. In dat jaar scoorde hij beter dan zijn collega’s op het aantal doorverwijzingen. Bereikbaarheid is een kwestie van organiseren en creatief omgaan met de communicatiemiddelen die er zijn. Zie hier de volledige presentatie van Roberts.
De arts-patiënt relatie toekomstbestendig
Na Richard Roberts nam Tim Linssen het woord. Hij vertelde over de aandacht die er binnen de opleiding is voor de arts-patiëntrelatie. Op allerlei manieren worden studenten getraind in het communiceren met de patiënt. Huisartsen in opleiding leren dus heel goed het centrale hart en de relatie daarbinnen te onderhouden. ‘Onder invloed van een wantrouwende overheid en verzekeraars die controle willen over hun uitgaven, zien we een focus op beheersbare kosten als de M&I’s en ketenzorg. Min of meer apart omschreven zorgtaken raken los van de huisartsenpraktijk. Het is immers modern zorg functioneel te omschrijven, niet ‘wie’ zorg levert is belangrijk, maar eerder ‘hoe’ en ‘welke’ zorg geleverd wordt. Zo blijkt de waardering voor de kernrelatie af te nemen en deze wordt zo vanzelf minder relevant. Leiden wij huisartsen op voor dit dynamische krachtenveld? Ik heb mijn twijfels.’ Linssen pleit er daarom voor om in de opleiding ook veel aandacht te schenken aan de organisatie als competentie ten behoeve van de arts-patiëntrelatie. Lees hier de volledige presentatie.
How to get connected?
Chantal Emaus is als startende huisarts vooral geïnteresseerd in het opbouwen van een relatie met haar patiënten. Bij collega’s van Generation Next heeft zij geïnventariseerd hoe anderen dat doen. De antwoorden zijn homogeen: door te luisteren naar, door aandacht voor en tijd te besteden aan, door niet te laten wachten, door er op belangrijke momenten te zijn en door te weten wat iemand bezig houdt. In goede tijden en slechte tijden. Zij noemt een aantal voorbeelden hoe zij dit in de praktijk invult. Met alle nieuwe patiënten wordt een kennismakingsgesprek gevoerd; de praktijkondersteuners bellen alle patiënten die ontslagen zijn uit het ziekenhuis op om te horen hoe het gaat, of er hulpvragen zijn en of de patiënt graag zou willen dat de dokter langskomt. Dit telefoontje wordt enorm op prijs gesteld en het aantal mensen dat graag heeft dat de huisarts langs komt is beperkt. Een ander leuk voorbeeld is het slabbetje met de tekst ‘mijn huisarts= beregoed’. De huisartsen gaan bij jonge moeders op kraamvisite en nemen dan dit slabbetje als cadeau mee. Lees hier de volledige presentatie.
