Downloads presentaties
Op deze pagina vindt u:
- de presentaties van de CAHAG Netwerkdag op 29 november 2011
- de presentaties van de CAHAG Conferentie op 10 februari 2011
- de presentaties van de CAHAG Netwerkdag op 10 november 2010
- de presentaties van de CAHAG Netwerkdag op 13 april 2010
- de presentaties van de CAHAG Netwerkdag op 3 november 2009
- de presentaties van de CAHAG Netwerkdag op 9 september 2009
- de workshops en de presentaties van de POH cursussen 2009 van de CAHAG
Voorwaarden voor gebruik
Wilt u materiaal gebruiken en bent u een niet-commerciele instelling dan kan dat kosteloos.
Wel stellen we het op prijs indien u dat aan ons meldt en dat u aan bronvermelding doet. Stuur ons een e-mail (cahagsecretariaat@nhg.org).
Commerciele instellingen kunnen met ons in contact treden voor mogelijkheden van gebruik van materiaal. Stuur ons een e-mail (cahagsecretariaat@nhg.org).
CAHAG Netwerkdag 29 november 2011
Is het wel COPD? LLN versus fixed ratio continued.
Dr. Tjard Schermer, onderzoekscoördinator chronisch zieken, Radboud Universiteit Nijmegen; dr. Bart Thoonen, huisarts en coördinator Kaderopleiding astmaCOPD, Radboud Universiteit Nijmegen.
De discussie over overdiagnostiek van licht COPD loopt, ook internationaal, nog steeds. De NHG-Standaard COPD van 2007 volgde nog de GOLD-richtlijnen, deze geven echter ook in 2011 nog geen heldere richtlijn. Recent zijn studies naar de prognose van patiënten die volgens de GOLD-criteria COPD hebben en volgens de leeftijdsafhankelijke LLN niet, nog eens op een rij gezet. Deze studies worden gepresenteerd met een voorstel voor een CAHAG standpunt, waarna discussie volgt over vervolgstappen en aspecten waar rekening mee moet worden gehouden bij de implementatie van dit voorstel.
Deskundigheidsbevordering zorggroepen.
Drs. Barend van Duin, coördinator onderwijs CAHAG/onderwijscoördinator huisartsen-opleiding VUMC Amsterdam; Margriet Zaagman, longverpleegkundige/coördinator zorggroepen scholingen CAHAG.
In navolging van het succesvolle CASPIR onderwijs biedt de CAHAG per 1 maart 2011 een scholings-aanbod speciaal gericht op zorggroepen aan. Deze scholing is voor huisartsen, praktijkverpleeg-kundigen/-ondersteuners, eventueel praktijkassistentes en samenwerkingspartners (bijvoorbeeld fysiotherapeuten). Het aanbod is gericht op de zorg zoals die wordt verleend in de huisartspraktijken. De scholing bestaat uit inhoudelijke (verdiepings-)modules, voor zowel huisarts als POH, over onderwerpen die van belang zijn bij de introductie van astma en COPD ketenzorg/DBC’s.
Het betreft modules die bruikbaar zijn bij de opstart (bijvoorbeeld diagnostiek, controlebeleid, bewegen, medicatie, self management) en als verdiepingsmodules. Hoe ziet dit aanbod eruit, hoe kan het gebruikt worden, wat is de weg tot een succesvolle introductie hiervan bij zorggroepen?
Communicatie tussen zorgverleners. e-Astma en e-COPD.
Drs. Erik van Es, senior projectmanager, NICTIZ
De LAN heeft recent de set ketenzorg COPD-indicatoren (fase 1) vastgesteld. Voor echte samenwerking tussen zorgverleners en met de patiënt (onder andere via Patientportals) is een volgende stap noodzakelijk, namelijk het definiëren van de items (in e-COPD en e-Astma formats) die gebruikt gaan worden in de communicatie, bijvoorbeeld in het OZIS ketenzorgbericht en op termijn in het LSP. Er wordt gesproken over de structuur waarin deze e-COPD en e-Astma formats een plaats krijgen en er worden concepten van deze sets gepresenteerd. Deelnemers worden uitgenodigd hiermee actief aan de slag te gaan en hun visie te geven op wat in deze sets hoort.
Presentatie Henk Bilo: Kernset diabetes en de vervolgstappen
Preferentiebeleid longmedicatie.
Drs. Jos Dirven, kaderhuisarts astma/COPD, Ede; dr. Marion Grol, huisarts, IJsselstein
Uit de discussie rond preferentiebeleid longmedicatie wordt duidelijk dat conform de richtlijnen voorschrijven nog onvoldoende geschiedt in de eerste lijn. Mogelijk dat met doelmatig voorschrijven een preferentiebeleid longmedicatie voorkomen kan worden. Wat zeggen de richtlijnen over het voorschrijven van longmedicatie bij astma en COPD (bij de diagnose stelling en als onderhoud) en wat is de feitelijke praktijk in de eerste lijn. Wat kan de discrepanties verklaren? Hoe daar als regionaal kader mee om te gaan? En in hoeverre moeten de richtlijnen aangescherpt worden of is toch een preferentie-beleid op zijn plaats?
CAHAG Conferentie 10 februari 2011
Sessie-overzicht
Beschikbare powerpointpresentaties:
Sessie 1: Longfunctie diagnostiek in de dagelijkse praktijk (onderzoek)
- CASPIR. Practical spirometry for primary care, a nation wide programme
Sessie 2: Kinderen/astma/allergie (onderzoek)
- SLIT voor kinderen; kwaliteit van systematische reviews
- Changes in asthma medication use during pregnancy in the Netherlands
Sessie 3: Astma/COPD ketenzorg eerste en tweede lijn (implementatie/onderzoek)
- Paediatric asthma outpatient care by asthma nurse
- Ketenzorg samenwerking met de tweede lijn
- Ketenzorg COPD in Maastricht/Heuvelland: lessons learnt
- RECODE, cluster Randomized clinical trial
- TelePulmonologie: een waardevolle aanvulling op ketenzorg COPD
Sessie 5: DBC/zorgprogramma's: stand van zaken en ontwikkelingen
- De invloed van registratiewijze op de prestatie-indicatoren
- DBC COPD 1 jaar later
- DBC COPD, haken en ogen
- 2 jaar astma/COPD DBC
- Gestructureerde astma/COPD zorg een meerwaarde?
- Ketenzorg COPD in Arnhem: zelfmanagement centraal
Sessie 7: ICT en (keten-)zorg (onderzoek & demo's). Patientportals, hoe zijn de ontwikkelingen?
- The long-term outcomes of a one-year internet-based self-management support programme...
- Astma zelfmanagement via internet: tijd voor implementatie (studieopzet)
- Aerial: intelligente vroegdetectie van COPD exacerbaties
- Perspectief vanuit de patient
Sessie 8: Onderdiagnostiek en SMR (onderzoek)
- Does screening of COPD deter smokers with normal lung function from quitting smoking?
- Smoking Cessation in Primary care-an Implementation Training (SCIP-IT)
- Nationale COPD test, de eerste resultaten
- Onderdiagnostiek bij COPD, hoe verder met de vroegdetectie in de huisartsenpraktijken?
* CAHAG Netwerkdag 10 november 2010
Programma
- Opsporing van onontdekt COPD en de nationale COPD test.
Prof. Dr. Onno van Schayck, CAPHRI, Universiteit Maastricht; Prof. Dr. Thys van der Molen, huisartsgeneeskunde, Universiteit Groningen; Annemarie Trompert, Astma Fonds.
Wat houdt de nationale COPD test in, wat betekent het voor de huisartspraktijk, hoe goede case finding te doen, wat zijn geschikte methoden om aan case-finding te doen. Hebben vragenlijsten nut bij de opsporing? En hoe is het gesteld met de “onderdiagnostiek” anno 2010? Is er onderdiagnostiek? Met onder andere een pro-contra debat.
Opsporing van onontdekt COPD en de nationale COPD test
Nationale risicotest COPD
- Medicatie bij kinderen met astma 4 jaar na de NHG-Standaard. Zijn er ontwikkelingen?
Dr. Mariëlle Pijnenburg, kinderarts-pulmonoloog, Afdeling Kindergeneeskunde, Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam.
In 2006 is de NHG-Standaard astma bij kinderen verschenen en in 2007 de consensus astma bij kinderen van de kinderlongartsen met daarin richtlijnen voor het medicamenteuze beleid. Zijn er ontwikkelingen op het gebied van medicatie, is er noodzaak tot bijstelling van de NHG-Standaard en wat zijn toekomstige ontwikkelingen? En is het gerechtvaardigd dat huisartsen veel meer dan kinderartsen combinatiepreparaten voorschrijven bij kinderen met astma?
Medicatie bij kinderen met astma 4 jaar na de NHG-Standaard. Zijn er ontwikkelingen?
- Astma controle bij kinderen in de eerste lijn.
Dr. A.A.P.H. Vaessen-Verberne, kinderarts-pulmonoloog, Afdeling Kindergeneeskunde, Amphia Ziekenhuis, Breda.
In 2006 is de NHG-Standaard astma bij kinderen verschenen en in 2007 de consensus astma bij kinderen van de kinderlongartsen met daarin richtlijnen voor het controle beleid bij astma bij kinderen. Zijn er sindsdien ontwikkelingen die bijstelling van het voorgestelde beleid noodzakelijk maken? Wat is er bijvoorbeeld bekend over kwaliteit van leven meting bij kinderen, de waarde van de NO en de FEV1 meting? En hoe kijken we anno 2010 anno tegen het begrip astma controle”?
Astma controle bij kinderen in de eerste lijn
* CAHAG Netwerkdag 13 april 2010
Het programma
- COPD en Astma SPIRometrie (CASPIR) ervaringen en discussiepunten.
Huub van Gijsel, kaderhuisarts astma-COPD, Joke Denis, longfunctie-analiste, CASPIR, CAHAG; dr. Tjard Schermer, coördinator astma-COPD onderzoek. Radboud Universiteit Nijmegen.
CASPIR draait nu ruim een jaar met tot nu toe meer dan 1000 deelnemers in bijna 70 groepen over het gehele land. Kaderhuisartsen en CAHAGleden functioneren als docenten samen met longfunctie-analisten en longartsen. Hoe is de stand van zaken met de CASPIR cursus, wat is er aangepast, en hoe gaan we in de toekomst de kwaliteit van spirometrie in de eerste lijn borgen? En wat is het standpunt ten aanzien van inhoudelijke discussiepunten, zoals het afkappunt voor obstructie bij ouderen en hygiëne, de bepaling van de reversibiliteit (onder andere met welk middel), etcetera.
1. Praktische spirometrie voor de eerste lijn
2. Discussiepunten spirometrie in de huisartsenpraktijk
- Ontwikkelingen ten aanzien van medicatie bij astma en COPD.
Dr. Roeland Geijer, huisarts, NHG, Utrecht en Jiska Snoeck-Stroband, huisarts, medische besliskunde LUMC Leiden.
De NHG-Standaarden astma en COPD zijn verschenen in 2007. Sindsdien zijn er diverse studies verschenen over de effectiviteit en (bij-)werkingen van (inhalatie-)medicatie bij astma en COPD. Zijn er aanleidingen om anders te denken over het medicamenteuze beleid bij astma en COPD dan in de NHG-Standaarden beschreven staat? Onder andere in de vorm van een pro-contra debat zullen onderdelen van het medicamenteuze beleid besproken worden.
1. Medicatie en voorkomen versnelde FEV daling bij COPD?
2. Inhalatiecorticosteroïden bij COPD, De GLUCOLD studie
3. Nieuwe ontwikkelingen astma & COPD
- Ontwikkelingen op het gebied van DBC’s, zorgstandaarden en indicatoren.
Philippe Salomé, huisarts en co-voorzitter werkgroep zorgstandaard LAN; dr. Ivo Smeele, kaderhuisarts en lid bestuur LAN; Annelies Lucas, kaderhuisarts astma-COPD, Eindhoven.
De zorgstandaard COPD lijkt nu definitief af te zijn en VWS heeft subsidie verleend om te gaan starten met zorgstandaarden voor astma en astma bij kinderen. Wat betreft indicatoren zijn er diverse groepen aktief zoals ZiZo, maar ook het Astma Fonds (longzorgmeter) en de verzekeraars (CQ-index). Wat is de stand van zaken, wat betekent de zorgstandaard voor de eerstelijns praktijken en voor kaderhuisartsen/CAHAGleden (implementatie) en hoe gaan we om met de diverse indicatoren? Wat zijn de ervaringen en knelpunten in een regio die de DBC al geïmplementeerd heeft?
1. Zorgstandaard en functionele bekostiging
- CAHAG zaken
Met onder andere de stand van zaken ten aanzien van standpunten van de beroepsgroep, Nationaal Actieprogramma COPD, ondersteuning zorggroepen op het gebied van astma en COPD, etcetera.
* CAHAG Netwerkdag 3 november 2009
Het programma
- Huisarts en praktijkondersteuner, een paar apart bij astma/COPD zorg
Dr. Ben Bottema, directeur extramurale vervolgopleidingen en hoofd huisartsopleiding
UMC St Radboud.
Als gevolg van taakdelegatie heeft de praktijkondersteuner/-verpleegkundige een grote rol bij patiënten met astma en/of COPD in de huisartsenpraktijk: de uitvoering van spirometrie, het verrichten van jaarcontroles, de inkaarting, voorlichting en het bevorderen van selfmanagement. De rol van de huisarts wordt daardoor anders. Maar niet alleen de rol, mogelijk ook de interesse, de ervaring en de deskundigheid. Ook in de opleiding van huisartsen wordt minder ervaring opgedaan met chronische aandoeningen zoals astma en COPD. Wat zijn de mogelijke oplossingen voor dit knelpunt.
- Astma bij ouderen
Prof. Dr. E. Bel, longarts AMC, Amsterdam.
Bij het inventariseren van praktijken in het kader van zorgprogramma’s/DBC’s blijkt astma ook vaak bij ouderen gediagnosticeerd te worden. Is dit echt astma of reversibel COPD, komt astma (late onset) voor bij ouderen, kan het debuteren bij ouderen, hoe zit het met de ontwikkeling van allergie bij ouderen? En, is adult onset astma een specifieke groep die moeilijker te behandelen is? Tenslotte, dekken de huidige richtlijnen/NHG-Standaarden in voldoende mate dit onderwerp?
- Selfmanagement bij COPD, stand van zaken
Eric Bischoff, huisarts en dr. Bart Thoonen, huisarts, UMC St Radboud Nijmegen.
Selfmanagement bij COPD bij patiënten in de eerste lijn (hoofdzakelijk GOLD 1 en GOLD 2) roept vragen op. Een recent proefschrift laat bij een groep patiënten met gem. FEV1 van 50 % een mogelijke kosten reductie zien. De update van de CBO richtlijn geeft bij ontbreken van evidence voor GOLD en GOLD 2 patiënten de aanbeveling dat voorlichting en selfmanagement zich bij deze groep patiënten dient te richten op SMR, bewegen, inhalatie-instructie en het beantwoorden van vragen. Wat is nu de stand van zaken wat betreft selfmanagement bij COPD, zijn er subgroepen patiënten die hier meer baat bij hebben en waar dient de focus op te liggen.
- Zorgstandaard COPD/Zi-Zo indicatoren voor 2010
Philippe Salomé, huisarts en co-voorzitter werkgroep zorgstandaard LAN en dr. Ivo Smeele, huisarts, lid bestuur LAN.
De zorgstandaard COPD zal uitgangspunt zijn voor de functionele bekostiging van de COPD zorg in de 1e lijn. Wat is de stand van zaken op 3 november, wat zijn de resterende discussiepunten en wat betekent het voor de zorggroepen voor 2010? En welke indicatoren zullen daarbij gebruikt gaan worden?
* CAHAG Netwerkdag 9 september 2009
Programma
Presentaties:
- Waarom de HIS of KIS discussie? Update recente ontwikkelingen COPD zorg
Drs. Philippe Salomé, huisarts, IJsselstein, voorzitter werkgroep zorgstandaard COPD Long Aliantie Nederland (LAN) en dr. Ivo Smeele, kaderhuisarts Eindhoven, lid Bestuur LAN.
De gewijzigde financieringstructuur van chronische zorg in de 1e lijn (functionele bekostiging) waarin ook COPD zal worden opgenomen heeft grote gevolgen voor de wijze waarop deze zorg verleend en georganiseerd zal worden. Huisartspraktijken sluiten zich in groten getale aan bij zorggroepen, de zorg zal meer protocollair volgens zorgstandaarden verleend worden en de samenwerkingsrelaties met bijvoorbeeld fysiotherapie en de 2e lijn meer geformaliseerd. Ook zal er meer verantwoording moeten worden afgelegd zowel intern als extern. ICT speelt daarin een centrale ondersteunende rol met betrekking tot het verzamelen van indicatoren en het faciliteren van de communicatie. Een update wordt gegeven van recente ontwikkelingen rond functionele bekostiging, zorgstandaarden en indicatoren welke van belang zijn voor de HIS of KIS discussie. Ook zal de ondersteuning vanuit de beroepsorganisaties LHV/NHG/LVG aan bod komen.
- Pro KIS: zonder KIS geen ketenzorg COPD
Drs. Erik van Es, projectmanager/consultant ketenzorgprojecten bij Insights International.
Insights International is een bureau dat onder andere zorgaanbieders begeleidt bij zorginnovaties. Dhr. Van Es is jaren lang betrokken geweest bij ketenprojecten van IZIT in de regio Twente.
- Pro HIS: voor ketenzorg COPD is HIS voldoende
Drs. Adriaan Mol, huisarts, voorzitter NedHis (koepel van de gebruikersverenigingen van de Hissen HetHis, MicroHis, Mira, OmniHis en Promedico), voorzitter NDF commissie dataset
e-diabetes, vertegenwoordiger zorggroep Preventzorg bij de programma-adviescommissie Diabetes van Nictiz.
Demo van KIS
Diverse KISsen presenteerden zich. Voor meer informatie klik op de betreffende KIS.
PM: De aanwezigheid van deze KISsen wil niet zeggen dat de CAHAG hiervoor een voorkeur uitspreekt. Zie voor meer KIS-leveranciers het KIS/HIS overzicht van de LHV.
- Zorgdraad
- D4H (geen verdere informatie)
- Porta Vita (geen verdere informatie)
- WebHIS Ketenzorg (Labelsoft)
* POH cursussen 2009
Lezingen
1. Ontwikkelingen in Diagnostiek en Therapie van astma/COPD
Korte voordrachten
1. Kat: goed of slecht?
2. Angst en depressie bij COPD
3. Spirometrie: onderhoud en hygiene
Workshops
1. Omgaan met de NHG-PraktijkWijzer
2. Verslaglegging, indicatoren, praktijkaccreditering
3. Zelfmanagement
4. Verfijning diagnostiek middels anamnese en spirometrie (Lichtgevorderden)
5. Verfijning diagnostiek middels anamnese en spirometrie (Vergevorderden)
6. Inhalatietechniek
7. Effectief bevorderen van therapietrouw
8. Stoppen met roken
9. Astma bij kinderen
10. Verfijning medicamenteuze therapie (geen Powerpointpresentatie beschikbaar)
11. Begeleiden bij COPD
12. Werken met vragenlijsten
13. Comorbiditeit
* CAHAG Conferentie 22 januari 2009
Sessie-overzicht
Beschikbare powerpointpresentaties parallelsessies
Sessie 1: Kinderen/astma/allergie (onderzoek)
- Allergische rhinitis in children: incidentie en beleid in de huisartsenpraktijk
Sessie 2: DBC/zorgprogramma's: ontwikkelingen en implementatie
- Een kwestie van een lange adem. Systematische evaluatie van een COPD disease management programma
Sessie 4: Diagnostiek, behandeling en monitoring van astma & COPD in de dagelijkse praktijk (1) (onderzoek)
- COPD screening project in general practice
- Stoppen met roken trial bij mensen met COPD
Sessie 5: Indicatoren, PI's en ICT
- Ketenzorg indicatoren in de praktijk toe te passen? De harde werkelijkheid
- Elektronische ondersteuning ketenzorg astma/COPD
Sessie 6: Diagnostiek en monitoring van astma & COPD in de dagelijkse praktijk (2) (onderzoek)
- Prognostic factors in COPD
- ICE COLC ERIC
POH cursussen 2012
Protecollaire COPD-zorg
