HIS-Tabel Bepalingenclusters
Een stap in de richting van gebruiksvriendelijke, gestandaardiseerde vastlegging van gegevens rondom chronische aandoeningen zijn vaste invullijstjes. Met deze lijstjes kan een huisarts of praktijkondersteuner bepalingen voor een bepaald doel vastleggen in het HIS. Denk bijvoorbeeld aan alles uit het onderzoek bij de jaarcontrole van de diabetes patiënt, die geen insuline gebruikt of een anamnestische vragenlijst. De structuur van Prodigmo, namelijk een lijst in een boomstructuur met vrije navigatiemogelijkheden, is hierbij vaak een stap te ver. Er is vraag naar ‘platte’ lijstjes met bepalingen. Hiervoor is een aparte tabel ontwikkeld.
Tabel Bepalingenclusters
Een bepalingencluster in de tabel bevat een set van laboratorium- en/of diagnostische bepalingen. Ieder cluster is gekoppeld aan één of meerdere ICPC-codes. Zo kan vanuit een HIS gezocht worden op relevante clusters, uitgaande van de gekozen ICPC-code. In de naam van het cluster is de indicatie opgenomen (bijvoorbeeld Diabetes).
Versie 2, november 2008
De eerste versie van de tabel (juni 2006) bevat clusters voor de indicaties COPD, astma en diabetes, zoals die zijn afgeleid van de Prodigmo-protocollen. In versie 2 zijn de bepalingenclusters aangepast en zijn er clusters bijgekomen voor de nieuwe indicatie CVRM. Naast de anamnestische vragenlijsten voor astma en COPD, zijn er nu nieuwe clusters voor de standaardvragenlijst voor alcoholgebruik en dementie. Ook zijn er clusters voor de gegevens, die nodig zijn voor het werken met indicatoren.
Versie 3, juli 2010
Er zijn enkele kleine wijzigingen in de bestaande bepalingenclusters en er zijn clusters bijgekomen voor de nieuwe indicatie ouderenzorg. In de uitdraai zijn nu extra velden opgenomen: het nummer en de sleutelcode van de bepaling en het unieke nummer van de antwoordkeuze.
Versie 4, april 2011
Mede op verzoek van gebruikers in het veld zijn er extra velden bijgekomen: bij ieder cluster is nu ook een toelichting op het cluster opgenomen en een toelichting op de wijzigingen in de verschillende versies. Naast deze structuur aanpassing zijn er enkele inhoudelijke aanpassingen. De nieuwe bepaling voor het rapporteren van de HbA1c in de eenheid (mmol/mol) is opgenomen in de clusters voor diabetes en CVRM, die daarmee zijn aangepast. Voor stoppen met roken is een NHG-Standaard uitgekomen. De clusters voor dit onderwerp zijn daarop aangepast. Er is een nieuw cluster bijgekomen voor de twee basisvragen van de anamnese bij depressie.
Versie 5, september 2011
De glucosebepalingen zijn uitgesplitst naar bepalingen in veneus bloed door het laboratorium, bepalingen in arterieel/capillair bloed door het laboratorium en bepalingen met een draagbare meter (in de praktijk of thuis door de patiënt). Hierop zijn de clusters voor diabetes en CVRM aangepast. Er zijn nieuwe clusters bijgekomen voor de indicatie hartfalen.
Verkrijgbaarheid
De bepalingenclusters worden in tabelvorm uitgeleverd aan de HIS-leveranciers onder de licentievoorwaarden van HIS-Tabellen.
U kunt een toelichting en de inhoud van de bepalingenclusters als pdf-document downloaden.
Contact
Indien u inhoudelijke vragen of opmerkingen heeft kunt u contact opnemen met:
Erica Bastiaanssen
Sectie automatisering
e.bastiaanssen@nhg.org
