Richtlijnen

Direct naar

Thuisarts.nl

huisarts-migrant.nl

NHG-standpunt ‘Voorschrijven van virusremmers bij (vogel)griep’

oktober 2005

Het onderwerp (vogel)griep krijgt momenteel erg veel media-aandacht. De vraag naar virusremmers zou groot zijn. Het NHG kan dat niet staven, omdat het niet over relevante cijfers beschikt.

Het NHG ziet op dit moment geen reden om af te wijken van het huidige vaccinatiebeleid. Nederland is met haar vaccinatiegraad van ruim 70 procent in de risicogroepen en 65-plussers immers koploper in Europa. Wie niet tot een van de risicogroepen behoort of jonger is dan 65 jaar en het risico op griep wil beperken, kan op eigen kosten een griepprik halen bij zijn huisarts.

Het NHG adviseert huisartsen om geen virusremmers voor te schrijven ter preventie van griep of bij symptomen die op griep lijken. Voor de behandeling van (risico)patiënten met influenza is weliswaar een geringe verkorting van de ziekteduur aangetoond. Er is echter geen effect op het optreden van complicaties of op ziekenhuisopnames bij deze klinisch vermoede gevallen van influenza. Bij niet-gevaccineerde patiënten die tot de risicogroepen behoren of die ouder zijn dan 65 jaar, kunnen virusremmers mogelijk wel het risico op het ontstaan van luchtweginfecties en het gebruik van antibiotica reduceren.
Voor de preventie van influenza in de open populatie en in gezinnen waarvan een persoon griep heeft, is de effectiviteit van virusremmers beperkt. Bij de preventie in verpleeg- en verzorgingshuizen moet men 25 mensen behandelen om 1 geval van griep te voorkomen.

Patiënten die een recept voor een virusremmer willen en bij hun huisarts bot vangen, kunnen dit geneesmiddel via internet bestellen. Het NHG wijst deze vorm van on-line bestellen echter af, omdat een bestaande behandelrelatie tussen arts en patiënt een absolute voorwaarde is voor effectief en veilig voorschrijven. Het NHG heeft hiervoor een richtlijn opgesteld met de KNMG. Als deze behandelrelatie ontbreekt, is er onvoldoende kennis van de patiënt en zijn ziektegeschiedenis en zijn er nauwelijks mogelijkheden voor controle en follow-up.

Meer informatie
Voor meer achtergrondinformatie: