Lacune Acute keelpijn
|
Onderwerp |
Toelichting |
Bron |
Bron precies |
|
Wat is het klinisch onderscheid tussen een peritonsillair infiltraat en een peritonsillair abces? |
Er is geen onderbouwing gevonden voor specifieke kenmerken bij inspectie van de keel, die een onderscheid kunnen maken tussen een peritonsillair abces en een peritonsillair infiltraat. |
M11 Acute Keelpijn |
noot 13 |
|
Wat is de effectiviteit van tonsillectomie bij volwassenen. Wat zijn de korte en lange termijn consequenties? |
Bij kinderen is dit wel bekend. Bij volwassenen is er nog geen onderzoek verricht. |
M11 Acute Keelpijn |
noot 25 |
|
Hoe kan dragerschap en pathogene aanwezigheid van streptokokken bij keelklachten onderscheiden worden? |
Bepaling van de antistreptolysinetiter (AST) wordt niet meer beschouwd als de gouden standaard. Bij een positieve keelkweek vertoont slechts ongeveer de helft van de patiënten een stijging van de AST. |
M11 Acute Keelpijn |
noot 3,14 |
|
Wat is de onderbouwing van de tweede en derde keus antibiotica aanbevolen bij recidiverende keelontstekingen? |
Er zijn aanwijzingen dat sommige stammen resistent zijn tegen penicilline en dat voorschrijven van amoxilline/clavulaanzuur dan rationeel is. Derde keus is clindamycine. |
M11 Acute Keelpijn |
noot 24 |
|
Effectiviteit, afweging bijwerkingen en complicaties bij ernstig zieke patiënten met keelpijn. De werkgroep is van mening dat de mate van ziekzijn een rol moet spelen in het te voeren beleid. |
Ernstig zieke patiënten worden, net als patiënten met dreigende complicaties of met verminderde weerstand, bij de meeste trials geëxcludeerd en met penicilline behandeld. Een exacte omschrijving van deze groep ernstig zieke patiënten wordt niet gegeven. Het is derhalve niet bekend hoe groot het effect van penicilline in deze slecht omschreven groep precies is. |
M11 Acute keelpijn |
noot 11 |
|
Is het (frequent) voorschrijven van antibiotica bij kinderen nadelig voor de opbouw/rijping van het immuunsysteem (m.n. specifieke afweerstoffen) |
Wordt als mogelijk nadeel van het voorschrijven van antibiotica genoemd. |
M11 Acute Keelpijn |
noot 10 |
|
Wat zijn effectieve en praktische haalbare richtlijnen voor endocarditis profylaxe? |
Bij kunstgewrichten moet bij verhoogde kans op bacteriaemie antibiotica-profylaxe worden gegeven (niet steeds ondersteund). Bij patiënten met een kunstgewricht en keelpijn is er te weinig onderbouwing. |
M11 Acute keelpijn |
noot 21 |
|
Is het terecht dat er bij enige verdenking op streptokokken infectie bij patiënten met verminderde weerstand of met acuut rheuma in de voorgeschiedenis antibiotica, 10 dagen, geïndiceerd is? |
Deze aanbeveling berust op werkgroepconsensus, er werd geen literatuur gevonden. |
M11 Acute Keelpijn |
hoofdtekst |
