Lacune Decubitus
| Onderwerp | Toelichting | Bron | Bron precies |
| Is wrijven of massage van de huid ter voorkoming van decubitus zinvol? Zo ja, met welke zalven etc? | De meningen over de zin van wrijven en massage van de huid en over de wijze waarop en met welke zalven dat zou moeten gebeuren, zijn zeer divers. | M70 Decubitus | noot 23 |
| Wat is effectief beleid ten aanzien van pijnstilling bij decubitus? | Continue pijnstilling wordt niet aanbevolen bij decubitus (zou leiden tot ongemerkte lokale drukverhogingen) maar wel een op het tijdstip van wondverzorging gerichte pijnstilling. Deze aanbeveling berust enkel op empirie | M70 Decubitus | noot 28 |
| Wat zijn zinnige aanbevelingen om tot goede keuze van anti-decubitus kussen/matrassen/schapevachten te komen? | Uit onderzoeken komen geen pasklare aanbevelingen naar voren. Op grond van consensus in de werkgroep worden in de standaard aanbevelingen gedaan. | M70 Decubitus | noot 18/19/21 |
| Wat is de effectiviteit van enzympreparaten voor decubitus (verdwijnen van necrose en wondgenezing)? En hoe is de plaats ervan binnen het decubitusbeleid? | Over de effectiviteit van deze middelen kan geen uitspraak gedaan worden. Conform CBO wordt gezegd deze preparaten te reserveren voor dunne necrotische lagen die niet goed bereikbaar zijn voor mechanische verwijdering. | M70 Decubitus | noot 32 |
| Bevordert behandeling met antiseptica de wondgenezing bij niet-pussende of stinkende decubitus? | Bij pussende/stinkende wonden wordt behandeling met antiseptica zonder antibioticum geadviseerd, of het bij niet pussende/stinkende wonden de wondgenezing bevordert is niet duidelijk. | M70 Decubitus | noot 33 |
| Welke wondverbanden zijn het meest effectief? Welke factoren spelen een rol bij de keuze? | De werkgroep formuleert een aantal eigenschappen waaraan wondverbanden moeten voldoen, op grond van het voorgaande worden in de standaard adviezen gedaan. | M70 Decubitus | noot 26 |
| Wat is het optimale tijdsinterval bij wisselen van zit/lighouding ter preventie of genezing van decubitus? Welke (patientgebonden) factoren zijn van invloed? | In de literatuur genoemde tijdsintervallen zijn niet eenduidig. Verondersteld wordt dat er grote individuele verschillen bestaan in druktolerantie. | M70 Decubitus | noot 17 |
| Wat is de effectiviteit van UKG, iontoforese, TENS, soorten licht en dergelijke op het beloop van decubitus | Toepassing hiervan wordt niet aanbevolen. Van UKG kon 1 studie geen effect aantonen, van andere applicaties zijn geen effectiviteitsstudies bekend. | M70 decubitus | noot 29 |
| Wat is de waarde van (bestaande) risicolijsten om vroegtijdig een verhoogd risico op decubitus (in de thuissituatie) op te sporen? | De waarde van een risicolijst is onderzocht in een geriatrische populatie: het bleek niet goed mogelijk risicopatienten te onderscheiden van laagrisico patienten. Goed wetenschappelijk onderzoek naar de waarde van andere risicolijsten werd niet gevonden. | M70 Decubitus | noot 15 |
| Is er een causaal verband tussen patientgebonden factoren als anemie, gebruik van medicatie, diabetes mellitus, en decubitus? Kunnen maatregelen gericht op deze factoren decubitus voorkomen of genezing bespoedigen? | Een causaal verband is nooit aangetoond, over het nut van maatregelen (vaak behorend bij normale goede zorg) specifiek gericht op preventie of bevordering van de genezing kan geen uitspraak gedaan worden. | M70 Decubitus | noot 8 |
| Hoe is het beloop en de prognose van decubitus bij patienten in de eerste lijn. | Onderzoek naar beloop en prognose van decubitus werd niet gevonden. Meeste gegevens komen uit populaties uit verpleeghuizen. | M70 Decubitus | noot 6 |
| (In welke mate) draagt een goede voedingstoestand bij aan preventie en genezing van decubitus? | Verondersteld wordt dat (streven naar) een goede voedingstoestand bijdraagt aan zowel de preventie als aan de genezing van decubitus. Van bijvoeding is echter niet aangetoond dat het de genezing bevordert. Idem inname van zink en vitC. | M70 Decubitus | noot 25 |
| Wat is het nut van (schapen)vachten ter beperking van wrijfkrachten bij de preventie of behandeling van decubitus? Idem andere toepassingen. Welke factoren spelen een rol bij de keuze? | Goed onderzoek naar eigenschappen van schapen/synthetische vachten werd niet gevonden. | M70 Decubitus | noot 21 |
Terug naar NHG-Standaard M70 Decubitus
