| Onderwerp |
Toelichting |
Bron |
Bron precies |
| Is oefentherapie effectief bij de behandeling van de jumper’s knee? |
Onderzoeken over de effectiviteit van excentrisch oefenen bij een jumper’s knee zijn veelal van matige kwaliteit en niet placebogecontroleerd. Op grond van het gepresenteerde bewijs valt geen uitspraak te doen over de effectiviteit van excentrisch oefenen en al helemaal niet over de effectiviteit van oefentherapie in het algemeen bij een jumper’s knee. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 22 |
| Wat is een objectieve maat voor een afwijkende kniestand? |
De intermalleolaire afstand bij genua valga en de intercondylaire afstand bij genua vara lijken goed overeen te komen met de stand van de knieën op een röntgenfoto. Deze methode is echter gevoelig voor meetfouten en cohortonderzoek is niet bekend. Een objectieve maat is de tibiofemorale hoek op een röntgenfoto. Hiervan is echter ook geen cohortonderzoek bekend. Nadelen zijn de stralenbelasting en de kosten waarmee het röntgenonderzoek gepaard gaat. In de huisartsenpraktijk wordt de diagnose genua vara of genua valga dan ook gesteld op het klinisch beeld. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 6 |
| Wat is de incidentie van een afwijkende kniestand door een pathologische oorzaak? |
Er zijn geen exacte getallen bekend over de incidentie van een afwijkende kniestand door een pathologische oorzaak bij kinderen. Er wordt geschat dat dit bij genua vara of valga in minder dan 5 % het geval is |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 2 |
| Leidt het staken van (sport)activiteiten tot verbetering van voorste kniepijn of leidt het continueren van (sport)activiteiten tot schade? |
Er is weinig tot geen wetenschappelijke onderbouwing voor het nut van aanpassen van (sport)activiteiten. Het is ook niet goed onderzocht of het continueren van (sport)activiteiten bij de genoemde aandoeningen tot schade kan leiden. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
tekst |
| Zijn locale injecties (met corticosteroïden) zinvol bij voorste kniepijn? |
Gezien de twijfelachtige effectiviteit (geen gecontroleerde studies) en kans op bijwerkingen worden injecties met corticosteroïden ontraden. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 28 |
| Welke preventieve maatregelen zijn zinvol ter voorkoming van voorste kniepijn? |
Wat betreft de preventie van pijnklachten aan de knie lijkt vooral het afstemmen van belasting op belastbaarheid een belangrijke factor. Het effect van rekken, braces of inlegzooltjes op de preventie van pijnklachten aan de knie is twijfelachtig. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 29 |
| Wat is effectiviteit van oefeningen en training bij het patellofemorale pijnsyndroom. |
Er zijn weinig onderzoeken beschikbaar over het effect van rust bij de behandeling van PFPS. Het bewijs dat oefentherapie effectiever is dan rust bij de behandeling van PFPS is beperkt, behoudens het effect op pijnreductie. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 23 |
| Hoe verloopt de normale ontwikkeling van de stand van de benen. |
Er is geen longitudinaal onderzoek naar de ontwikkeling van de stand van de knieën. Uit een cross-sectioneel onderzoek is geconcludeerd dat bij de geboorte een varusstand bestaat, na 2 jaar een valgusstand, waarna dat afneemt tot stabiele situatie. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 7 |
| Wat is de gouden standaard voor het stellen van de diagnose PFPS? |
Er is weinig goed onderzoek gedaan naar het onderscheidend vermogen van diverse provocatietesten bij PFPS. Valideringsonderzoek voor gebruik in de huisartsenpraktijk ontbreekt. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 19 |
| Hoe effectief is rust bij de ziekte van Osgood-Schlatter? Is een zinvol advies te geven (bijv. naar aanleiding van de ernst van de symptomen) over de duur van de rustperiode? |
Er zijn weinig gecontroleerde onderzoeken bekend naar het effect van rust. Een ander probleem bij het interpreteren van de literatuur over de therapie is dat er vaak geen criteria worden gegeven mbt de ernst van de klachten. Er zijn geen prospectieve onderzoeken beschikbaar over de behandeling van de ziekte van Osgood-Schlatter (OSD). |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 21 |
| Is een patellatape effectief bij de behandeling van PFPS? |
Er is zeer zwak bewijs voor een gunstig effect van patellatape op pijnklachten bij patiënten met PFPS. De mate van functieherstel als uitkomstmaat is niet onderzocht. Het gaat hierbij veelal om onderzoeken van matige kwaliteit. Effecten na drie maanden zijn niet bekend. |
M65 Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten |
noot 24 |
