Lacune Otitis media acuta
versie maart 2004, gewijzigd tov maart 2003
|
Onderwerp |
Toelichting |
Bron |
Bron precies |
|
Is trommelvliessluiting geïndiceerd wanneer het trommelvlies 2 maanden na de perforatie nog niet is gesloten? |
Vanwege het gehoorverlies en de kans op hernieuwde besmetting via de gehoorgang zou trommelvliessluiting geïndiceerd zijn? Niet gebaseerd op oorspronkelijke literatuur. |
M09 Otitis media acuta |
noot 20 |
|
Wat is het effect van adenotomie op recidiverende otitis media acuta? |
Deze ingreep wordt als nuttig ervaren. Wetenschappelijke gegevens over het effect van adenotomie op het voorkomen van otititiden media ontbreken. |
M09 Otitis media acuta |
noot 21 |
|
Is het effectief om bij kinderen jonger dan een half jaar, kinderen met het syndroom van Down of een palatoschisis, bij otitis media sowieso antibiotica te geven? |
Dit wordt nu geadviseerd omdat aangenomen wordt dat bij deze groepen de kans op complicaties groter is. Klinische trials die dit actievere beleid bij deze kinderen evalueert zijn echter niet gedaan. |
M09 Otitis media acuta |
noot 9 |
|
Is er een positieve relatie tussen atopische constitutie of allergische rhinitis en het voorkomen van otitis media? |
Er is geen bewijs voor een relatie tussen atopische constitutie en het optreden van otitis media. Allergische rhinitis wordt in een Finse consensus als risicofactor genoemd. |
M09 Otitis media acuta |
noot 7 |
|
Zijn lidocaïne-oordruppels effectieve en veilige pijnstillers bij otitis media? |
Naar de werkzaamheid van lidocaïne-druppels is geen onderzoek gevonden. Het gebruik wordt niet aanbevolen omdat de beoordeling van het trommelvlies door lidocaïne druppels kan worden bemoeilijkt. |
M09 Otitis media acuta |
tekst |
|
Is het zinvol om kinderen met frequente middenoorontstekingen het zwemmen te ontraden? |
Het advies om deze kinderen het zwemmen te ontraden wordt veelvuldig toegepast, echter het is niet onderbouwd. Bij een perforatie is de kans op water in het middenoor groot, afraden van zwemmen is zinvol, bij buisjes komt zelden water in het middenoor. |
M09 Otitis media acuta |
noot 12 |
|
Kunnen virussen otitis media veroorzaken? Of spelen zij "slechts"alleen een rol in de pathogenese als voorbereider voor een bacteriële infectie? |
Het is niet duidelijk of virussen ook otitis media kunnen veroorzaken. In 40% van de kweken van het middenoor werd geen bacteriële verwekker aangetoond. Driekwart van middenoorontstekingen wordt voorafgegaan door een bovensteluchtweginfectie. |
M09 Otitis media acuta |
noot 6 |
|
Wat is het effect van trommelvliesbuisjes op recidiverende otitis media acuta m.b.t. frequentie, complicaties, neveneffecten e.d. |
1 gecontroleerde studie toonde aan dat ten opzichte van de placebogroep evenveel otitiden voorkwamen maar dat de episoden minder pijnlijk waren. De standaard noemt het plaatsen van buisjes als een alternatief voor ab-profylaxe, echter met beperkt effect. |
M09 Otitis media acuta |
noot 21 |
Terug naar NHG-Standaard M09 Otitis media acuta
