Lacune Otitis media met effusie
versie maart 2004, gewijzigd tov maart 2003
|
Onderwerp |
Toelichting |
Bron |
Bron precies |
|
Zijn antihistaminica of mucolytica effectief en veilig bij kinderen met otitis media met effusie? |
Het is niet aangetoond dat antihistaminica of mucolytica een gunstig effect hebben bij OME. |
M18 Otitis media met effusie |
noot 19 |
|
Is er een relatie tussen habitueel mondademhalen en OME? Zijn er aanknopingspunten voor behandeling? |
Een gestoorde neuspassage leidt tot habitueel mondademen en tot verstopte buizen van Eustachius en dus OME. Er is geen bewijs dat de aanpak van habitueel mondademen ook invloed heeft op OME. |
M18 Otitis media met effusie |
noot 11 |
|
Hoe vaak veroorzaken trommelvliesbuisjes otorroe en wat is effectief beleid? |
De standaard meldt dat er geen bezwaar is tegen het voorschrijven van antibiotica bevattende oordruppels. Is hiervoor een nadere onderbouwde richtlijn te geven? |
M18 Otitis media met effusie |
noot 20 |
|
Wat zijn de testeigenschappen van otoscopie voor het opsporen van otitis media met effusie? |
De kenmerkende bevindingen van een vloeistofspiegel of luchtbellen achter het trommelvlies worden weinig gezien. OME kan ook gepaard gaan met een normaal trommelvliesbeeld. De waarde van otoscopie is niet onderzocht in de huisartspraktijk. |
M18 Otitis media met effusie |
|
|
Is er een relatie tussen OME en gedragsproblemen en zo ja, welke? |
Door verminderd gehoor zou er een relatie zijn tussen ADHD-achtig gedrag en OME, maar het bewijs uit de literatuur is niet sterk, net zo min als bewijs van verbetering na behandeling van OME. |
M18 Otitis media met effusie |
noot 6 |
|
Wat is de oorzaak van otitis media met effusie? |
Meest gangbare theorie is dat een disfunctie van de buis van Eustachius leidt tot een vacuüm van het middenoor, waarna vochtuittreding optreedt. Immunologische, infectieuze of erfelijke factoren spelen een rol? |
M18 Otitis media met effusie |
noot 4 |
|
Wat is de plaats van orale antibiotica en van oordruppels bij de behandeling van otitis media met effusie? Effecten op de korte en langere termijn? Nadelige gevolgen? |
Meerdere onderzoeken en meta-analyses zijn gedaan met tegenstrijdige bevindingen en conclusies. |
M18 Otitis media met effusie |
noot 20 |
|
Is er een relatie tussen OME en zwemmen of atopie? |
Aangetoond/genoemd worden: frequent otitis media, rokers in huis, frequent bovenste luchtweginfecties, habitueel mondademen. |
M18 Otitis media met effusie |
noot 12/13/14/21 |
|
Wat zijn korte en lange termijn effecten van trommelvliesbuisjes op het gehoor, de taalontwikkeling en kwaliteit van leven bij kinderen met otitis media met effusie (of geleidingsverlies). |
Recentere studies (KNOOP) tonen aan dat lange termijn effecten op de taalontwikkeling meevallen. Een afweging van de korte termijn tegen de lange termijn effecten zou zinvol zijn. De meeste studies beperken zich tot één van beide effecten. |
M18 Otitis media met effusie |
|
Terug naar NHG-Standaard M18 Otitis media met effusie
