| Onderwerp |
Toelichting |
Bron |
Bron precies |
| Etiologie |
|
|
|
| Zijn hypertensie, diabetes mellitus en zwangerschap onafhankelijke risicofactoren voor het ontstaan van een IPAV? |
De gevonden literatuur geeft geen uitsluitsel. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 5 |
| Diagnostiek |
|
|
|
| Hoe groot is de kans dat de huisarts op basis van het in de standaard aanbevolen onderzoek toch een onderliggende oorzaak mist bij patiënten met een klinische IPAV? |
Het in de standaard geadviseerde onderzoek is gebaseerd op consensus. Het is niet duidelijk wat de (onafhankelijke) bijdrage is van de verschillende tests. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 18 |
| Therapie |
|
|
|
| Wat is de effectiviteit van logopedie bij patiënten met een IPAV? |
Het advies in de standaard is gebaseerd op consensus. Vergelijkend onderzoek ontbreekt. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 12 |
| Wat zijn de optimale dosering en duur van de behandeling met corticosteroïden bij patiënten met een IPAV? |
Op basis van de resultaten van één RCT is nu gekozen voor 2dd 25 mg gedurende 10 dagen. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 15 |
| Wat is de effectiviteit van behandeling met corticosteroïden bij patiënten met een IPAV gerelateerd aan de ernst van hun initiële parese? |
Op basis van het huidige bewijs worden corticosteroïden aangeboden aan alle patiënten met een IPAV; mogelijk dragen corticosteroïden weinig bij aan het herstel bij patiënten met een lichte vorm van IPAV. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 13 |
| Is er een subgroep van patiënten met een IPAV, bij wie antivirale middelen als aanvulling op corticosteroïden effectief zijn? |
Hoewel meta-analyses geen effectiviteit aantonen, is in enkele onderzoeken wel een effect waargenomen. Deze onderzoeken kenden echter methodologische tekortkomingen. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 14 |
| Prognose |
|
|
|
| Welke patiënten met een IPAV lopen een groot risico op verslechtering in de eerste dagen? |
Bij patiënten met een lichte parese zou een afwachtend beleid gevoerd kunnen worden. Aanwezigheid van prognostische risicofactoren zou reden kunnen zijn voor directe medicamenteuze behandeling. |
M93 Perifere aangezichtsverlamming |
Noot 13 |
