Lacune Rhinosinusitis
|
Onderwerp |
Toelichting |
Bron |
Bron precies |
|
Wat is het effect van een antibiotische behandeling op het beloop van een rhinosinusitis bij patiënten bij wie binnen een rhinosinusitis-episode opnieuw koorts ontstaat? |
Het pathofysiologisch model is dat het hier gaat om een bacteriële superinfectie, maar niet bekend is of patiënten daadwerkelijk sneller genezen vergeleken met een afwachtend beleid, of dat complicaties voorkomen worden. |
M33 Rhinosinusitis |
noot 38 |
|
Wat is het effect van antibiotica bij astmapatiënten met een rhinosinusitis op het voorkómen van een astma-exacerbatie? |
Een bovenste luchtweginfectie kan een astma-exacerbatie uitlokken, maar in het geval van rhinosinusitis is niet bekend of je deze exacerbatie kan voorkomen door (vroegtijdige) behandeling met antibiotica |
M33 Rhinosinusitis |
noot 22, 23 |
|
Bestaat er een subgroep patiënten met rhinosinusitis die baat hebben bij antibiotische behandeling en zo ja, wat zijn dan de kenmerken van deze patiënten? |
Een aantal studies met een radiografische of microbiologische gouden standaard (CT-scan, röntgen) of een sinuspunctie) laten een beperkt positief effect van antibiotische behandeling op het beloop van rhinosinusitis zien; onduidelijk is hoe deze patiënten in de eerste lijn zouden kunnen worden opgespoord. |
M33 Rhinosinusitis |
noot 25 |
|
Wat is het effect van corticosteroïdneusspray als monotherapie op het beloop van een acute rhinosinusitis? |
Corticosteroïden neusspray als adjuvante therapie naast antibiotica heeft mogelijk een positief effect op het beloop van een rhinosinusitis.Het effect van monotherapie bij acute rhinosinusitis is niet onderzocht. |
M33 Rhinosinusitis |
noot 46 |
|
Wat is het effect van orale corticosteroïden als monotherapie op het beloop van een acute rhinosinusitis? |
Orale corticosteroïden hebben toegevoegd aan antibiotische therapie mogelijk een gunstig effect op het beloop, maar de effecten van monotherapie zijn onbekend. |
M33 Rhinosinusitis |
noot 46 |
|
Wat is het effect van stomen op het beloop van een acute rhinosinusitis? |
Stomen is als therapie alleen onderzocht bij verkoudheidsklachten |
M33 Rhinosinusitis |
noot 30 |
|
Wat is het effect van een nasaal decongestivum op het beloop van een acute rhinosinusitis? |
De effecten van een nasaal decongestivum op verkoudheidsklachten zijn enkel onderzocht |
M33 Rhinosinusitis |
noot 33 |
|
Wat is het beloop van een acute rhinosinusitis met en zonder antibiotische behandeling bij patiënten met een gestoorde afweer (slecht ingestelde diabeten, hiv met verlaagde T-cellen, chronisch corticosteroïdgebruikers, chemo-radiotherapie)? |
De gemiddelde patiënt blijkt uit trials geen baat te hebben bij antibiotische behandeling van rhinosinusitis. Echter patiënten met een gestoorde afweer hebben niet deelgenomen aan trials die het effect van antibiotica op het beloop van rhinosinusitis onderzochten |
M33 Rhinosinusitis |
noot 40 |
Terug naar NHG-Standaard M33 Rhinosinusitis
