Lacune Traumatische knieproblemen
versie maart 2004, herzien tov maart 2003
| Onderwerp | Toelichting | Bron | Bron precies |
| Wat is de incidentie van kraakbeenletsels bij patienten met een knietrauma. | Dit is niet bekend. In geselecteerde populaties wordt bij artroscopieen 14 tot 26 procent van de gevallen een kraakbeenletsel vastgesteld. | M66 Traumatische knie problemen | noot 2 |
| Wat is de optimale behandeling bij een totale ruptuur van de collaterale banden van de knie. | De behandeling van totale rupturen is controversieel. Zowel van conservatieve als operatieve behandeling worden in follow-up studies goede resultaten gemeld. Goede gecontroleerde studies zijn niet gevonden. | M66 Traumatische knie problemen | noot 2 |
| Wat is de toegevoegde waarde van knie-testen voor rotatie- en voor/achterwaartse (in)stabiliteit aan het knie-onderzoek van de huisarts? | Onderzoek naar de methodologische kenmerken van deze tests in de huisartsenpraktijk wordt uitgevoerd. Resultaten eind 2004. | M66 Traumatische knie problemen | noot 11 |
| Wat is de voorspellende waarde van het horen van een knap voor een voorste kruisbandruptuur bij patienten met een knietrauma in de huisartspraktijk. | In de tweede lijn is dit onderzocht (ongeveer 70 procent). In een eerstelijns populatie zal de voorspellende waarde van het horen van een knap ws lager zijn gezien de lage incidentie van een voorste kruisbandruptuur. | M66 Traumatische knie problemen | noot 8 |
| Wat is het effect van ijs en/of zwachtels bij een distorsie, contusie of partiële ruptuur van de mediale/laterale collaterale band van de knie?. | Het gebruik van is is ingeburgerd vanwege een verondersteld gunstig effect op pijn en zwelling. Een zwachtel geeft steun en vermindert de zwelling. Gecontroleerde studies zijn echter niet gevonden. | M66 Traumatische knie problemen | noot 14 |
| Kan met eenvoudige isometrische oefeningen bij knieletsels, atrofie van de quadriceps worden voorkomen. | Het staat niet vast in hoeverre hiermee atrofie ook werkelijk wordt voorkomen. Verondersteld wordt dat bij enstige intra-articulaire pathologie de inactiviteit maar ook reflexmatige onderdrukking door pijn of zwelling atrofie rond de knie kunnen geven. | M66 Traumatische knie problemen | noot 16 |
| Wat is de bijdrage van fysiotherapie (oefentherapie, spier- versterking en coordinatietraining)aan het herstel en het uitblijven van recidieven bij eerstelijns populaties met (ver- denking op) intra-articulaire letsel van de knie.En voor welke patient? | Goed opgezette studies worden niet gevonden. De standaard meent dat verwijzing naar een fysiotherapeut kan worden overwogen bij patienten met activiteiten waarbij hoge eisen aan het functioneren van de knie worden gesteld. | M66 Traumatische knie problemen | noot 17 |
| Wat is het beste beleid bij een voorste kruisbandruptuur. | Wegens het ontbreken van kwalitatief goed onderzoek met voldoende lange follow-up kan geen uitspraak worden gedaan over het beste beleid (conservatief/operatief, tijdstip). De op dit moment heersende opvatting is dat operatie na 6-8 wkn plaatsvindt. | M66 Traumatische knie problemen | noot 19 |
Terug naar NHG-Standaard M66 Traumatische knie problemen
