Arteriitis temporalis

Versiedatum: februari 2010

Wat is Arteriitis temporalis?

Arteriitis temporalis is een ontsteking van een bloedvat (slagader) aan de zijkant van uw hoofd, ter hoogte van uw slaap. De ontsteking kan ook dieper zitten, bijvoorbeeld in een slagader in uw hals of een slagader die naar het oog loopt. De ziekte komt bijna uitsluitend voor bij mensen die ouder zijn dan vijftig jaar. Arteriitis temporalis wordt altijd direct onderzocht en behandeld door de specialist.

Wat zijn de verschijnselen?

Meestal begint het met hoofdpijn ter hoogte van de slaap (of beide slapen). De hoofdpijn kan heftig en bonzend zijn. De huid boven het ontstoken bloedvat wordt soms rood en kan steken of branden. Het bloedvat kan opzetten en knobbelig aanvoelen. Ook kauwen doet soms pijn. Eventueel heeft u ook koorts. U kunt minder zin hebben in eten en daardoor afvallen.

Het kan voorkomen dat u ineens minder ziet, dubbel ziet of helemaal niet meer ziet. Dit kan tijdelijk of blijvend zijn. Dan is er een bloedvat in uw oog ontstoken.

Samen met polymyalgia rheumatica

Arteriitis temporalis kan samengaan met polymyalgia rheumatica (PMR). Iemand met PMR heeft wekenlang (minstens vier weken) pijn in de nek, schouders en/of heupen. De spieren zijn dan ’s ochtends stijf en pijnlijk. Het duurt langer dan een uur voordat u een beetje op gang komt. Door de pijn en stijfheid kan het moeilijk zijn om op te staan uit uw bed of stoel. Ook aankleden en wassen kan lastig zijn. Door bewegen wordt de pijn erger. Soms zijn PMR en arteriitis temporalis tegelijk aanwezig vanaf de eerste klachten, maar arteriitis temporalis kan zich ook pas ontwikkelen als u al langere tijd PMR hebt.

Hoe ontstaat het?

Hoe arteriitis temporalis ontstaat is niet bekend.

Adviezen

Allereerst moet u naar de specialist om zeker te weten of u arteritis temporalis heeft. Deze zal met een kleine operatie een stukje uit de slagader bij uw slaap weghalen. Onder de microscoop is te zien of u inderdaad arteriitis temporalis heeft. Ook wordt uw bloed onderzocht op tekenen van ontsteking.

Als de pijn en roodheid duidelijk op de slaap zitten, kunt u daar eventueel een ‘coldpack’ tegenaan houden.

Medicijnen

Als u arteriitis temporalis heeft, krijgt u van de specialist meteen corticosteroïden (bijnierschorshormoon) om de ontsteking te remmen. Meestal krijgt u tabletten prednison voorgeschreven (40 tot 60 mg per dag). Als u prednison slikt, worden de klachten meestal snel minder. Prednison is een krachtig middel dat de afweer en de ontsteking onderdrukt. Maar het heeft ook bijwerkingen. Van prednison kunt u dikker worden, vooral in uw gezicht. Prednison kan maagklachten geven en uw bloedsuikergehalte kan omhoog gaan. Bij langdurig gebruik van prednison kan ook botontkalking ontstaan. Daarom krijgt u er meestal nog medicijnen bij: een middel om de maag te beschermen en een middel om botontkalking tegen te gaan. Eventueel ook calcium en vitamine D.

Hoe gaat het verder?

Door de prednison neemt de ontsteking meestal snel af en gaat de hoofdpijn weg. De behandeling met prednison kan een tot twee jaar duren. Zolang u prednison slikt, moet uw bloed (de bezinking) regelmatig worden gecontroleerd. Het is belangrijk dat u de afgesproken hoeveelheid prednison blijft innemen om te voorkomen dat u opnieuw klachten krijgt. Lukt het u niet om de prednison te blijven innemen, bijvoorbeeld omdat de bijwerkingen te zwaar zijn, dan bespreken we op de praktijk wat we daar aan kunnen doen. Stoppen of minderen met de prednison mag alleen in overleg. Prednison moet heel geleidelijk worden afgebouwd. Neem contact op met de praktijk als u vragen heeft over uw medicijnen.

Bel direct naar de praktijk:

• als u koorts heeft (meer dan 38 graden Celsius);
• als de klachten terugkomen
• als u opeens slechter gaat zien. Dan moet u met spoed naar de oogarts in het ziekenhuis.

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.