U bent nu hier:

Schouderklachten algemeen

Versiedatum: oktober 2008

Deze patiëntenbrief is bedoeld als ondersteuning van het consult door de huisarts. De huisarts geeft de brief mee aan patiënten met de betreffende ziekte of aandoening. De tekst gaat ervan uit dat de patiënt al door de huisarts is gezien en dat de informatie uit de brief is besproken.

De adviezen in de brief gelden alleen voor mensen bij wie de diagnose is gesteld. De informatie dient niet als vervanging van een consult door de huisarts. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.

Wat zijn schouderklachten?

Bij schouderklachten heeft u pijn rond het schoudergewricht bij stilhouden of bewegen van uw bovenarm. Soms straalt de pijn uit naar de schouderbladen, de nek, de elleboog of de vingers. Door de pijn kunt u uw arm vaak niet goed bewegen, bijvoorbeeld bij het aan- en uitkleden of het kammen van uw haar. De klachten kunnen uw dagelijkse bezigheden en werkzaamheden belemmeren. Ook 's nachts kan de pijn heel hinderlijk zijn.

Hoe ontstaan schouderklachten?

Schouderklachten kunnen plotseling of geleidelijk ontstaan. Soms worden de klachten veroorzaakt door overbelasting van uw schouder. Vooral het langdurig herhalen van bewegingen kan irritatie en ontsteking in de schouder veroorzaken. Schouderklachten kunnen ook samengaan met nekklachten. Soms hebben de klachten te maken met spanningen thuis of op het werk. De precieze oorzaak van de klachten blijft vaak onduidelijk.

Adviezen

Voor het herstel is het belangrijk dat u uw schouder blijft gebruiken, ook al heeft u pijn. Probeer daarom door te gaan met uw dagelijkse bezigheden. Vermijd echter zware belasting en bewegingen die de pijn duidelijk verergeren. Alleen als ook kleine bewegingen al zeer pijnlijk zijn, is het goed uw schouder tijdelijk rust te geven. Probeer dan toch een paar keer per dag uw arm in meerdere richtingen te bewegen. Zorg dat u uw dagelijkse bezigheden zo snel mogelijk daarna weer oppakt. Wacht daar niet mee tot de pijn geheel is verdwenen. Als u te lang wacht, wordt uw schouder stijf en wordt het steeds lastiger uw arm weer gewoon te gebruiken.

Bewegen blijft belangrijk maar dan wel afwisselend. Wanneer u steeds dezelfde bewegingen maakt, bijvoorbeeld de hele dag post sorteert of een computermuis gebruikt, kan dat schouderklachten geven (of het herstel verhinderen). Bespreek eventueel op uw werk of met uw bedrijfsarts of er mogelijkheden zijn om uw werkzaamheden tijdelijk, of zo nodig blijvend, aan te passen. Van behandelingen met ijs, smeersels of warmte weten we niet zeker of dat echt helpt om de klacht te genezen. Het kan soms wel tijdelijk verlichting geven.

Medicijnen

Medicijnen kunnen de pijn verminderen. Als u minder pijn heeft, kunt u uw arm beter bewegen en beter slapen. Gebruik gedurende een tot twee weken paracetamol. Als paracetamol niet helpt, kunt u ibuprofen, diclofenac of naproxen proberen. Deze zogenaamde NSAID’s zijn pijnstillers met een ontstekingsremmende werking. Het zijn goede pijnstillers, maar ze kunnen (in tegenstelling tot paracetamol) regelmatig vervelende bijwerkingen geven. Vanwege die bijwerkingen kunt u het beste met de laagste dosering beginnen. NSAID’s kunnen maagklachten geven. Daarom worden NSAID’s vaak samen met een maagbeschermend middel zoals omeprazol voorgeschreven (dit krijgt u alleen op recept). Informeer daarom eerst of de pijnstiller geschikt voor u is. In de bijsluiter staat wanneer u het middel beter niet kunt gebruiken. Bel de praktijk als u twijfelt of het middel voor u geschikt is, maar in ieder geval als u ouder bent dan 60 jaar, als u een chronische ziekte heeft of vaste medicijnen gebruikt.

Injectie

Wanneer uw klachten ondanks adviezen en medicijnen niet verminderen, kan een injectie in uw schouder soms helpen. De injectie bevat een middel (corticosteroïde) dat de ontsteking en de pijn in uw schouder gedurende enkele weken kan verminderen. Zo nodig kan deze injectie na enkele weken worden herhaald.

Oefentherapie of manuele therapie

Als de schouderklachten na een tot twee weken ondanks pijnstillers niet minder zijn, kan oefentherapie helpen. Bij schouderklachten is het belangrijk om te blijven bewegen. Welke oefeningen daarbij het best helpen en hoe u ze kunt opbouwen kan de therapeut u uitleggen. Als de schouderklachten vanuit de nek komen, kan manuele therapie soms verlichting van klachten geven. Samen bekijken we welke therapie in uw geval het meest geschikt lijkt. Massages en behandelingen met ultrageluid, elektrische prikkelstroom en warme straling versnellen het herstel niet, maar lijken soms verlichting te geven.

Röntgenfoto

Bij schouderklachten zijn foto’s zelden nodig, omdat ze geen duidelijkheid geven over de oorzaak van uw klachten.

Hoe gaat het verder? Schouderklachten gaan meestal vanzelf over. De ergste pijn verdwijnt vaak binnen twee weken, waarna u uw schouder weer redelijk kunt gebruiken. Spoedig herstel is er vooral als de klachten plotseling zijn ontstaan of na overbelasting door ongebruikelijke bewegingen. Schouderklachten die geleidelijk ontstaan zijn of samengaan met nekklachten herstellen in de regel minder snel.

Bij ruim de helft van de mensen duren de klachten langer dan zes weken, vaak nog langer, wel zes maanden tot een jaar. Schouderklachten kunnen ook terugkomen.

Wanneer contact opnemen?

Neem contact op

  • als u vindt dat de klachten ondanks adviezen en medicijnen onvoldoende verbeteren;
  • als ernstige pijn niet vermindert;
  • als de klachten na twee weken niet zijn verminderd;
  • als de klachten u na zes weken nog steeds hinderen bij uw dagelijkse bezigheden.
  • bij koorts na een injectie

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, dan kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.