De vaginale ring
Versiedatum: december 2011
Deze patiëntenbrief is bedoeld als ondersteuning van het consult door de huisarts. De huisarts geeft de brief mee aan patiënten met de betreffende ziekte of aandoening. De informatie dient niet als vervanging van een consult door de huisarts. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de teksten wordt beschreven.
Wat is een vaginale ring?
De vaginale ring is een buigzame ring van kunststof (doorsnee 5 cm) die u in de vagina draagt om zwangerschap te voorkomen.
Hoe werkt het?
De ring geeft de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progestageen af. Deze worden door het slijmvlies van de vagina opgenomen. Net als bij de pil zorgen de hormonen ervoor dat er geen eicel vrijkomt. Het slijm aan de ingang van de baarmoeder wordt minder doorgankelijk voor zaadcellen en het slijmvlies in de baarmoederholte wordt ongeschikt voor innesteling van een bevruchte eicel.
Een keer per maand plaatst u een nieuwe ring in de vagina. Deze dient drie weken onafgebroken te blijven zitten, waarna u de ring verwijdert. Dan volgt een 'ringvrije' week waarin u menstrueert.
Aan het eind van deze week plaatst u een nieuwe ring.
Wanneer u met deze methode stopt, komt de normale eisprong binnen enkele weken terug.
Betrouwbaarheid
Als u de ring op de juiste manier gebruikt, is deze even betrouwbaar als de pil: De kans op zwangerschap is 0,3 % per jaar. Dat betekent dat als 1000 vrouwen een jaar lang de vaginale ring gebruiken er drie vrouwen zwanger worden.
Het kan gebeuren dat de ring vanzelf uit de vagina komt. Spoel de ring dan af en breng hem opnieuw in. Plaatst u de ring binnen drie uur terug, dan blijft u tegen zwangerschap beschermd. Plaatst u de ring pas later (na drie uur) terug, dan is het verstandig de eerstkomende zeven dagen een condoom te gebruiken om zwangerschap te voorkomen.
Hoe gebruik je de vaginale ring?
Breng uw eerste vaginale ring in tussen de eerste en vijfde dag van uw menstruatie. De eerste zeven dagen dat u de ring draagt, is de werking nog niet betrouwbaar. Gebruik die eerste week een condoom om zwangerschap te voorkomen. Noteer de dag en het tijdstip waarop u de ring heeft ingebracht (bijvoorbeeld woensdagavond 10.00 uur). Drie weken later dient u de ring weer rond dezelfde tijd (woensdagavond 10.00 uur) te verwijderen. Zet de datum waarop u de ring moet verwijderen in de kalender van uw mobiele telefoon en zorg dat er op die dag een signaal af gaat. Doe hetzelfde met de dag (een week later) waarop u een nieuwe anticonceptiering moet inbrengen.
Na één ringvrije week brengt u op woensdagavond 10.00 uur weer een nieuwe ring in, enzovoorts. Zolang u de ring tot 12 uur ná het juiste tijdstip inbrengt of verwisselt, is de ring betrouwbaar (in dit voorbeeld: tot 10.00 uur de volgende ochtend). Als u de ring meer dan 12 uur ná het precieze tijdstip inbrengt of verwijdert, is de anticonceptie niet meer betrouwbaar.
Menstruatie uitstellen
Wanneer u uw menstruatie wilt uitstellen, verwijdert u de ring zoals gebruikelijk na de derde week. Maar nu brengt u direct de nieuwe ring in, en slaat u de ringvrije week en dus ook de maandelijkse bloeding over. Dit kunt u enkele malen herhalen (telkens na drie weken direct een nieuwe ring inbrengen). Naarmate u de menstruatie langer uitstelt, is de kans op tussentijds bloedverlies groter.
Hoe inbrengen?
Druk de ring samen en duw deze zo diep mogelijk in de vagina (één vinger diep). Hoe de ring zit is voor de werkzaamheid niet belangrijk. Als de ring diep genoeg zit, voelt u deze niet of nauwelijks.
Bijwerkingen
Soms voelt u of uw partner de ring tijdens het vrijen. Dat kan onprettig zijn. De ring kan het slijmvlies van de vagina irriteren en afscheiding veroorzaken. Andere mogelijke bijwerkingen lijken veel op die van de pil: hoofdpijn, veranderlijke stemming, misselijkheid en gewichtstoename door vasthouden van vocht. Het kan ook voorkomen dat u tussen de menstruaties door wat bloed verliest.
Gebruik van de vaginale ring geeft mogelijk meer risico op trombose dan ‘de pil’. Gebruik van hormonale anticonceptie (dus ook van de pil of de ring) geeft een iets verhoogde kans op hart- en vaatziekten, die toeneemt als u rookt en ouder bent dan 35 jaar.
Hoe gaat het verder?
Als u besluit de vaginale ring te gebruiken, neem dan na drie maanden weer contact op. Dan bespreken we hoe het gaat. Als u wilt kunt u dan alsnog een ander voorbehoedmiddel overwegen.
Heeft u nog vragen?
Als u na het lezen van deze brief nog vragen heeft, kunt u daar bij een volgend contact op terugkomen.
